普萘洛爾是嬰兒預(yù)防和治療室上性心律失常（SAs）的常用藥物。盡管該藥在臨床上廣泛使用，但有關(guān)普萘洛爾對(duì)嬰兒SAs有效性和安全性的研究卻較少。

由于缺少藥效學(xué)數(shù)據(jù)，不同醫(yī)院和醫(yī)生使用普萘洛爾治療嬰兒SAs的劑量變化較大，從而造成預(yù)后和安全差異。為此，來(lái)自德克薩斯兒童醫(yī)院藥學(xué)部的Andrea L. Barton等對(duì)其所在醫(yī)院的藥物數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了一項(xiàng)分析，并與大家分享了該醫(yī)院?jiǎn)我皇褂么髣┝科蛰谅鍫栴A(yù)防和治療嬰兒室上性心律失常的經(jīng)驗(yàn)。該文于10月1日在線發(fā)表在The Journal of Pediatrics雜志。

德克薩斯兒童醫(yī)院一直使用大劑量（4 mg/kg/d）的普萘洛爾防治嬰兒室上性心動(dòng)過(guò)速（SVTs），但有關(guān)的安全性和有效性的數(shù)據(jù)卻很少見(jiàn)到。此外，大劑量普萘洛爾對(duì)諸如合并有先天性心臟病嬰兒等特定人群的有效性和安全性仍然未知。研究者共納入德克薩斯兒童醫(yī)院在10年間共287例（59.2%男性）使用普萘洛爾單一治療SA的嬰兒，患者從1歲之前開(kāi)始使用該藥作為住院期間SA的治療。當(dāng)患者初始和出院均使用普萘洛爾作為單一治療、并且心電圖未發(fā)現(xiàn)心律失常復(fù)發(fā)或需要額外的抗心律失常藥物時(shí)，認(rèn)為普萘洛爾的治療是成功的。出院后服用普萘洛爾的患者繼續(xù)在門(mén)診隨訪直至停服該藥或隨訪至服用1年為止。

研究發(fā)現(xiàn)，患者開(kāi)始使用普萘洛爾治療的中位年齡為17天（四分位間距6-33天），每日使用的總劑量為3.6 ± 1.0 mg/kg/d。在整個(gè)住院期間，67.3%患者的SA得到了成功控制。只有1例患者因明顯的不良反應(yīng)中止了治療。分析顯示，先天性心臟病和預(yù)激綜合征是影響住院患者療效的因素。在隨訪期間，190例出院后單一服用普萘洛爾治療患者中有87.7%未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

研究者認(rèn)為，大劑量的普萘洛爾可安全有效地治療嬰兒室上性心律失常，住院控制或許可以預(yù)測(cè)門(mén)診治療的有效性。