普瑞巴林被批準(zhǔn)用于治療纖維肌痛，但是以往的臨床試驗要求患者中止抗抑郁治療。

   據(jù)報道，普瑞巴林可用于治療纖維肌痛患者的疼痛和抑郁癥狀, 纖維肌痛以廣泛的肌肉骨骼疼痛為特點，并伴發(fā)疲勞、嗜睡，記憶和情緒問題。通常認(rèn)為，纖維肌痛影響了大腦處理疼痛信號的方式，并且，這種疾病通常伴隨抑郁癥狀。

   這項分析納入美國、加拿大、意大利和西班牙的 38 所研究中心的 193 名成年纖維肌痛患者。93.3% 為女性，93.8% 為白人，平均年齡為 50.1 歲。大約一半的患者接受了 SSRI 或 SNRI 治療抑郁。在研究開始時，基于數(shù)字評分法，他們的平均疼痛評分為 4 分。

   他們被隨機分配接受為期 6 周的安慰劑治療或普瑞巴林治療，間隔 2 周后，再進(jìn)行另外一種治療方法。患者在試驗期間仍繼續(xù)服用抗抑郁藥物。

   Vissing 博士注意到，2 個組的中止率非常相似：普瑞巴林組 12.2%，安慰劑組 12.4%。

   研究結(jié)果顯示，普瑞巴林組患者平均疼痛評分較安慰劑組顯著降低（4.84 vs 5.45）。普瑞巴林的療效在次要試驗評估指標(biāo)中也明顯優(yōu)于安慰劑組，包括平均疼痛評分和醫(yī)院抑郁和焦慮量表（HADS）中的抑郁和焦慮（A 和 D）評分減少 30%-50%。

   “治療效果差異在第一周就顯而易見，并持續(xù)到試驗結(jié)束，對服用 SSRI 或 SNRI 的患者也并不影響。我們看到了 HADS-D 的顯著改善，但是我認(rèn)為最重要的是，他們的抑郁癥狀得到穩(wěn)定并不再惡化。從安全角度來講，他們沒必要改變他們的藥物，這是最重要的一點。”Vissing 博士說。

   普瑞巴林組不良事件發(fā)生率為 77.3%，安慰劑組不良事件發(fā)生率為 59.9%。與先前研究報道的不良事件結(jié)果一致，患者報告最常見的不良事件是頭暈和嗜睡。

   “以往臨床試驗要求纖維肌痛患者中止抗抑郁藥物治療，所以，一些并存抑郁的纖維肌痛患者通常認(rèn)為普瑞巴林會加重抑郁癥狀。一些纖維肌痛患者在服用多種藥物，包括抗抑郁藥，止痛藥。這項研究為普瑞巴林的有效性和安全性提供了證據(jù)，證明普瑞巴林可以安全有效地治療纖維肌痛患者的疼痛和抑郁癥狀。”