（起源傳承）

該藥方據(jù)濮陽縣彭城劉氏族譜記載，起源于明朝末年江蘇省徐州一帶，主治臁瘡?fù)?、褥瘡、火燒瘡（現(xiàn)稱燒燙傷）傳承十余代人，第七代傳承人劉言春，董環(huán)夫婦出生于光緒年間河南省濮陽縣人，在當(dāng)?shù)貜V舍醫(yī)藥，膝下獨(dú)女劉盼星盡得真?zhèn)骱筮m同鄉(xiāng)李姓，第九代傳人李春梅女士1962年生人，自幼隨母研習(xí)中醫(yī)藥從事臨床研究治療40余年，歷經(jīng)數(shù)代人傳承發(fā)展，不斷總結(jié)改良，在燒燙傷與褥瘡的治療中，形成了一套以藥膏為主體的特色治療與理論體系。

（藥膏概述）

該藥膏以純正細(xì)作麻油為基底，配以蜂蠟、冰片、血余炭、黃柏、黃蓮、藏紅花、紫草等數(shù)十味中草藥，采用傳統(tǒng)技藝古法熬制，藥膏呈紫紅色具麻油香氣。具有清熱解毒，活血通絡(luò)理氣止痛祛腐生肌的功效，廣泛應(yīng)用于燒燙傷、褥瘡、各種創(chuàng)面不愈合的臨床治療中。

（認(rèn)識褥瘡）

褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores)，系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。 本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“席瘡”相似。如。外科真詮〃席瘡記載：“席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾閭?！倍喟l(fā)生于骨骼突起受壓部位。

（褥瘡臨床分期）

（1）可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?。與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。

（2）一期壓瘡淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。

（3）第二期壓瘡炎性浸潤期——“紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰”部分缺失，表現(xiàn)為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面），無腐肉，也可能表現(xiàn)為一個完整的或破裂的血清性水皰。

（4）第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特征：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。

（5）第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入下層、肌肉層、骨面、感染擴(kuò)展，典型特征：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。

（6）無法分期的壓瘡典型特征：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。

（褥瘡高發(fā)人群）

1.昏迷及癱瘓病人。

2.臥床不起，體質(zhì)衰弱的病人。

3.骨折后長期固定或臥床的病人。

（褥瘡易發(fā)部位）

多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

（1）仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

（2）側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。

（3）俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、ink.htm?lemmaId=4269630&ss_c=ssc.citiao.link">男性生殖器、ink.htm?lemmaId=44671873&ss_c=ssc.citiao.link">髂嵴、膝部、腳趾。

（藥膏治療理論）

該藥膏充分運(yùn)用祖國傳統(tǒng)中醫(yī)外科“煨膿長肉”理論，藥膏直接作用于創(chuàng)面液化分解壞死組織，在創(chuàng)面形成“保護(hù)層”保護(hù)皮下組織，使組織與外界環(huán)境隔離減少感染，控制體液丟失，提供組織生長愈合所需的“養(yǎng)料”通過現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究可細(xì)分為以下特點(diǎn)。

①保留滲出液中的蛋白溶解酶、纖維蛋白酶等，促進(jìn)創(chuàng)面自身的“酶學(xué)清創(chuàng)”

②維持創(chuàng)面局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)，刺激巨噬細(xì)胞釋放多種生長因子，促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長與毛細(xì)血管新生，加速肉芽組織的形成。

③保持細(xì)胞的活性，促進(jìn)多種生長因子釋放并上調(diào)其活性。

④促進(jìn)表皮細(xì)胞的遷移爬行。

⑤避免了創(chuàng)面滲出物的過度蒸發(fā)，不易形成干痂，在更換藥物時不會產(chǎn)生再次機(jī)械性損傷，同時濕潤的微環(huán)境使創(chuàng)面的神經(jīng)末梢處于一種液體或者半液體環(huán)境中，減少創(chuàng)面感覺或者痛覺異常。

⑥通過阻隔外界環(huán)境的微生物進(jìn)入創(chuàng)面從而降低感染機(jī)會。

（煨膿長肉理論詳述）

煨膿長肉的再認(rèn)識“毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也”，煨膿長肉是中醫(yī)外科的一種特色換藥方式，指通過外敷中藥膏（散），局部溫通氣血，培補(bǔ)正氣，增強(qiáng)抗病防御能力，使創(chuàng)面膿液變稠變多，并保持創(chuàng)面的濕潤，從而起到潤膚、收斂、生肌之用。

　　但由于中西醫(yī)對于“膿”的不同認(rèn)識，使得煨膿長肉法一直引來不少爭議。中醫(yī)把膿看作是正邪交爭的結(jié)果，為氣血所化生。中醫(yī)外科所說的膿，是一個較為寬泛的概念：其既包括需及時清除的以炎癥滲出和液化的壞死組織為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的“膿液”,也包括濕性愈合理論所提出要保留的，包含大量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、生長因子、氨基酸、補(bǔ)體、抗體等創(chuàng)面愈合后期的滲出液。中藥膏“煨”出的膿，色黃明凈，味淡腥而不臭，質(zhì)粘稠拉之成絲，究其實(shí)質(zhì)，并非是壞死組織溶解產(chǎn)生的膿液，而是在皮溫下逐漸液化的藥膏和在藥物的作用下“氣血旺盛的正常代謝產(chǎn)物”。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在皮溫下逐漸液化中藥膏劑對創(chuàng)面一樣能起到相對封閉與保濕的作用，且黃柏、黃連等中藥本就有殺菌抑菌的功效，藥膏中溫陽益氣、活血化瘀的成分能促進(jìn)新生毛細(xì)血管增殖，改善局部微循環(huán)，誘導(dǎo)活化巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，提高毛細(xì)血管的通透性性，促進(jìn)免疫細(xì)胞、抗體、溶菌酶的滲出，增強(qiáng)局部免疫力，并促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖，增加創(chuàng)面膠原蛋白和氨基酸的含量，我們所講的使用藥膏后形成的“保護(hù)層”究其本質(zhì)，經(jīng)過化驗(yàn)分析“保護(hù)層”本質(zhì)為純度99％的纖維膠原蛋白，成分與人體組織幾乎一致。

（燒燙傷）

燒傷即指火焰、電流、化學(xué)物品如硫酸等熱力對機(jī)體組織造成的損害。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對燒傷研究已有幾千年歷史，形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)體系。我國古代醫(yī)學(xué)著作《肘后方》所記載治療燒燙傷，已有內(nèi)外兼治、辯證施治的思想雛形，對現(xiàn)代燒傷的治療仍有一定實(shí)用價值。

古代中醫(yī)均認(rèn)為燒傷是由熱毒引起的，治療上均采用清熱解毒方。近代中醫(yī)認(rèn)為燒傷是由熱所致，熱力導(dǎo)致肌膚腐爛，外毒有內(nèi)攻可能，故其病因機(jī)制仍是熱毒。我國近代醫(yī)學(xué)科學(xué)家提出燒傷即是傷又是瘍的觀點(diǎn)。

（燒燙傷中醫(yī)治療理論）

該藥膏運(yùn)用于燒燙傷臨床治療具有以下特點(diǎn)

1.純中藥制劑可有效阻斷受損組織進(jìn)行性壞死，保護(hù)受損組織，清熱解毒、消腫止痛。

2.促進(jìn)壞死組織溶解脫落，避免清創(chuàng)手術(shù)對創(chuàng)面形成二次損害。

3.抗菌抑菌創(chuàng)面不易產(chǎn)生耐藥菌。

4.大面積特重度燒燙患者往往面臨植，但自體皮源不夠，并且屬于拆東墻補(bǔ)西墻，還存在失敗的風(fēng)險，該藥膏經(jīng)大量臨床驗(yàn)證，可實(shí)現(xiàn)大面積深度燒燙傷無需，受損組織通過藥膏輔助自我修復(fù)，修復(fù)原理就是通過藥膏覆蓋創(chuàng)面，保護(hù)培植創(chuàng)面殘存細(xì)胞，輔助潛能再生細(xì)胞轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞，提供干細(xì)胞增殖分裂所需的生命再生物質(zhì)和營養(yǎng)成分，通過干細(xì)胞新生的組織細(xì)胞的連接而實(shí)現(xiàn)大面積燒燙傷創(chuàng)面的生理性再生修復(fù)，真正實(shí)現(xiàn)了大面積重度燒燙傷通過外用藥物治愈的成果。